Pomoćnik ravnatelja za kvalitetu
Srećko Marinković, dr.med.specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja
Voditelj jedinice za osiguranje i unapređenje kvalitete zdravstvene zaštite
Manda Pavičić Naglić mag.med.techn.univ.spec.admin.sanit.
Medicinska sestra za osiguranje i unapređenje kvalitete zdravstvene zaštite
Medicinska sestra za kontrolu bolničkih infekcija
Ruža Uremović mag.med.techn
Stručni suradnik za kvalitetu
Sanja Prša mag.admin.sanit.univ.spec.admin.sanit.
E-Mail: Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.
JEDINICA ZA OSIGURANJE I UNAPREĐENJE KVALITETE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
ORGANIZACIJSKA STRUKTURA
• Jedinica za osiguranje i unapređenje kvalitete zdravstvene zaštite
• Povjerenstvo za kvalitetu
Jedinica za osiguranje i unapređenje kvalitete zdravstvene zaštite
Jedinica za osiguranje i unapređenje kvalitete zdravstvene zaštite ustrojena je 2012. godine zbog potrebe izgradnje sustava osiguranja i unapređenja kvalitete zdravstvene zaštite, sukladno Zakonu o kvaliteti zdravstvene zaštite kojim je utvrđeno da su sve zdravstvene ustanove s više od 40 zaposlenih radnika obvezne ustrojiti posebnu jedinicu za osiguranje i unapređenje kvalitete zdravstvene zaštite.
Aktivnosti Jedinice za osiguranje i unapređenje kvalitete zdravstvene zaštite:
• uspostavljanje, razvijanje i poboljšanje sustava osiguranja i unapređenja kvalitete zdravstvene zaštite i sigurnosti pacijenta u svim organizacijskim jedinicama Opće bolnice Gospić,
• izrada kompletne dokumentacije sustava upravljanja kvalitetom,
• implementacija i održavanje sustava upravljanja kvalitetom,
• nadzor, procjena učinkovitosti i stalno poboljšavanje sustava,
• postavljanje ciljeva za narednu godinu, provođenje svih potrebnih mjera za osiguranje provedbe ciljeva, te analiziranje u svrhu utvrđivanja pokazatelja kvalitete,
• organiziranje internih audita,
• izrada izvještaja o potrebnim poboljšanjima sustava,
• evidencija i obrada pritužbi pacijenata,
• provođenje mjerenja zadovoljstva pacijenata i zaposlenika – anketiranje,
• nadzor i edukacija o pravilnom ispunjavanju medicinske i sestrinske dokumentacije,
• edukacija zaposlenika o upravljanju kvalitetom,
• provođenje mjera prevencije i praćenja neželjenih događaja prema pacijentu i osoblju,
• poticanje preventivnih mjera održavanja medicinske i nemedicinske opreme,
• praćenje pokazatelja kvalitete, izrada izvještaja i analiza na području upravljanja kvalitetom,
• surađivanje s Agencijom za kvalitetu i akreditaciju u zdravstvu i socijalnoj skrbi,
• nadzor i provedba preporuka, postupaka i mjera za sprečavanje i suzbijanje bolničkih infekcija,
• edukacija zdravstvenih i nezdravstvenih djelatnika, osoba na školovanju, pacijenata i posjetitelja,
• praćenje infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi prema utvrđenim prioritetima,
• pružanje savjetodavne i stručne pomoći pri zbrinjavanju zdravstvenih radnika nakon profesionalne ekspozicije infektivnim bolestima uključujući one koje se prenose krvlju,
• sudjelovanje u unapređenju Bolničkog informacijskog sustava.
Zakon o kvaliteti zdravstvene zaštite:
https://www.zakon.hr/z/1763/Zakon-o-kvaliteti-zdravstvene-za%C5%A1tite
Pravilnik o standardima kvalitete zdravstvene zaštite:
http://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/2011_07_79_1693.html
Pravilnik o akreditacijskim standardima za bolničke zdravstvene ustanove:
http://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/2011_03_31_704.html
Plani i program mjera za osiguranje, unaprjeđenje, promicanje i praćenje kvalitete:
http://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/2010_10_114_3014.html
Zakon o zdravstvenoj zaštiti:
http://www.zakon.hr/z/190/Zakon-o-zdravstvenoj-za%C5%A1titi
MISIJA I VIZIJA OPĆE BOLNICE GOSPIĆ
Vrijednosti Opće bolnice Gospić
Informativni letak za zaposlenike Opće bolnice Gospić
KONTAKTI
Voditelj Odsjeka za računovodstveno - financijske poslove
tel: 053/658-524
Prijemna kancelarija:
tel: 053/658-514
Radno vrijeme
Radiolozi
Radno vrijeme ambulanti radnim danom od 07 do 15 sati
Služba je pokrivena jednim radiologom za potrebe hitnih intervencija 0 – 24 radnim danom, vikendom i blagdanom.
Radiološki tehnolozi
0-24 h
Darija Jakovac Ratković, dr.med.spec. radiologije
Sonja Ilijevski Stanić, dr.med.spec. radiologije
Prim.dr.sc. Anton Krnić, dr.med.spec. radiologije
Milenka Đinđić Pavičić, dr.med.spec. radiologije
Radiološki tehnolozi:
OBAVIJEŠTENI PRISTANAK NA DIJAGNOSTIČKI PREGLED
DIJAGNOSTIČKE PRETRAGE PO AMBULANTAMA
RTG
MAMOGRAFIJA
DENZITOMETRIJA - Snimanje gustoće kosti
MR – Magnetska rezonanca
MR PREGLED: Kod MR pregleda ulazite u magnetsko polje koje bi moglo privući metalne predmete sa vas ili vaše odjeće i obuće, stoga je prije pregleda trebate sa sebe, iz vaših džepova i odjeće maknuti sve metalne predmete.Ti metalni predmeti obuhvaćaju:
Obavezno napomenuti radiološkom osoblju ako imate bilo kakve metalne predmete u tijelu (elektrostimulator srca – „pacemaker“, koklearni-slušni ugradak, postoperativne klipse, umjetne zglobove, osteosintetski materijal nakon operativnog liječenja prijeloma, stentove u krvnim žilama, umjetni srčani zalisci, metalne krhotine i dr.), obzirom da iste mogu uzrokovati smetnje na snimci pri pregledu, a neke su i kontraindikacija za pregled. Neki od spomenutih operativno ugrađenih predmeta ne škode MR pregledu, no za to trebate pribaviti pisanu potvrdu od svog operatera.
Upute o uzimanju hrane i pića prije MR pregleda ovise o vrsti pregleda na koju ste upućeni, a MR pregledi koštano-zglobnog sustava ne zahtijevaju nikakvu posebnu pažnju glede uzimanja hrane i pića, a za MR abdomena i zdjelice, kao i MRCP dan prije pregleda preporuča se jesti laganu hranu i uzimati dosta tekućine (nemasne juhe bez tjestenine, čajevi). Za ručak se preporuča lagani obrok, a za večeru čaj i dvopek.
Osobe koje nemaju redovitu stolicu par dana prije pregleda trebale bi uzeti sredstvo za čišćenje, a dalje se držati naputka s laganom hranom. Na dan pregleda doći u zakazano vrijeme - natašte.
MR PREGLED DJECE: Kod MR pregleda djece dobna granica je 10 godina. Djecu mlađu od navedene dobi ne naručujemo i nismo u mogućnosti izvršiti dijagnostički pregled. Važno je napomnenuti da naša dijagnostika ne raspolaže bilo kakvim sredstvima za imobilizaciju, te je nužno da djete cijelo vrijeme tijekom trajanja pregleda bude potpuno mirno.
Ukoliko ne može samostalno izdržati tijek pregleda isti neće biti obavljen ili će biti prekinut.
MSCT – kompjuterizirana tomografija
MSCT PREGLED
Posebna priprema za pregled nije potrebna. Iznimno je važno je donijeti sve medicinske nalaze te ranije snimke ako posjedujete.
Preporuča se doći natašte ili ne jesti barem četiri sata prije pretrage.
Neposredno prije pretrage osoblje će Vam uručiti obrazac pisanog pristanka obavještenog pacijenta, kojeg je potrebno ispuniti.
Svakako je važno točno odgovoriti na postavljena pitanja, posebno o ranijim alergijskim reakcijama na kontrastna sredstva te o radu Vaših bubrega.
Obavezno donesite laboratorijski nalaz ureje i kreatinina, ne stariji od 15 dana, jer su nam ti nalazi potrebni za procjenu rada Vaših bubrega, ukoliko moramo primijeniti intravensko jodno kontrastno sredstvo. Ukoliko ne ponesete navedene nalaze a postoji potreba za davanjem kontrastnog sredstva uputit ćemo Vas u naš laboratorij da ih napravite, ali će to dodatno odgoditi pretragu.
UZV – Ultrazvučna ambulanta
ULTRAZVUČNI PREGLED ABDOMENA:
Izvođenje pregleda: Potrebno je ukloniti odjeću, nakit i sve ostalo što prekriva pregledavani dio tijela. Pregled se obavlja u ležećem položaju, s mogućim okretanjem na bok ili podizanjem ruku, kao i naputcima o disanju. Sve upute ćete dobiti od liječnika, specijalista radiologije koji ujedno i provodi pretragu. Pojedini dijelovi pregleda se eventualno snimaju na termo film. Po obavljenom pregledu liječnik izdaje nalaz.
Priprema pacjenta:
Dva do tri dana prije pregleda potrebno je izbjegavati jako masnu i začinjenu hranu odnosno hranu koja napuhuje, (grah, mahune, kelj, hrana s lukom, grašak, majoneza...), gazirana pića, svježe voće i povrće, mlijeko i mliječne prerađevine.
Dan prije pregleda preporuča se jesti laganu hranu i uzimati dosta tekućine (nemasne juhe bez tjestenine, čajevi). Za ručak se preporuča lagani obrok, a za večeru čaj i dvopek.
Osobe koje nemaju redovitu stolicu par dana prije pregleda trebale bi uzeti sredstvo za čišćenje, a dalje se držati naputka s laganom hranom. Na dan pregleda doći u zakazano vrijeme - natašte.
Za UZV pregled donjeg trbuha potrebno je obavezno imati ispunjen mokraćni mjehur.
Na pregled je potrebno ponijeti sa sobom ranije nalaze i slike, nalaze krvi te nalaze o bolesti od koje se liječite ili nalaze u vezi sa sadašnjim tegobama zbog kojih dolazite.
NARUČIVANJE I INFORMACIJE
Kontakt telefon:
Upite vezane za nalaze poslati na Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.
Voditelj odjela
prim. Suad Gačo, dr. med. spec. opće kirurgije i uzi spec. torakalne kir.
Telefon: 053/572-433; 053/658-546; 053/658-555
e-mail: Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.
Telefonske informacije:
Svakim radnim danom: 13 – 14 h
Glavna sestra odjela
Mirjana Mudrovčić , mag. med. techn.
Telefon: 053/572-433; 053/658-546; 053/658-555
e-mail: Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.
Telefonske informacije:
Svakim radnim danom: 13 – 14 h
CENTRALNI OPERACIJSKI BLOK SA STERILIZACIJOM
Glavni instrumentar
Ana Ratković, mag. med. techn.
Telefon: 053/572-671
VODIČ ZA PACIJENTE
Prijem na bolničko liječenje
Odjel prima pacijente na bolničko liječenje na osnovu uputnice koju izdaje nadležni liječnik primarne zdravstvene zaštite, dok se u hitnim slučajevima pacijenti mogu primiti i bez uputnice. O prijemu na bolničko liječenje odlučuje šef službe, odnosno dežurni liječnik. Prijem na bolničko liječenje se obavlja svaki radni dan za vrijeme radnog vremena, dok se u hitnim slučajevima obavlja u svako doba dana.Upis pacijenta obavlja se na centralnom prijemu bolnice isti dan, a najkasnije slijedeći dan. Odjeću, obuću i druge osobne predmete pacijent ostavlja u garderobnom ormaru, ako već iste nije predao pratnji.
Potrebni dokumenti
Prilikom dolaska u bolnicu radi pregleda u specijalističkim ambulantama ili radi prijema na bolničko liječenje, pacijent sa sobom mora donijeti ispravno popunjenu uputnicu, zdravstvenu iskaznicu, potvrdu o oslobađanju od participacije, te iskaznicu dopunskog osiguranja (ako ste ga ugovorili).). Pacijent koji nema potvrdu o oslobađanju od participacije ili nema iskaznicu dopunskog osiguranja dužan je platiti iznos participacije za svaku uslugu koja mu je pružena u specijalističkim ambulantama i bolničkom ležanju.
Preoperativna priprema
Započinje sa liječnikom naše bolnice kada pacijent donosi odluku o operacijskom zahvatu, u saglašava termin operacije te dobiva sve potrebne podatke potrebneza kvalitetnu preoperativnu pripremu.
Ovisno o vrsti operativnog zahvata, pacijent dobiva upute o potrebnim laboratorijskim i dijagnostičkim pretragama koje nužno mora obaviti prije predviđenog operacijskog zahvata, a koji
ne smiju biti stariji od 30 dana.
Pretrage
Omogućuju procjenu općeg zdravstvenog stanja nužno zbog anestezije i kirurškog zahvata, iste za sve operacije:
Posjete bolesnicima
Vrijeme posjeta – radnim dan od 15.00 h do 17.00 h
Vikendom i blagdanom: 14 – 16 h
Otpusti pacijenata
O otpuštanju iz ustanove odlučuje voditelj službe, odnosno dežurni liječnik. Otpuštanje pacijenata iz bolnice u pravilu se obavlja od 8 do 13 sati svakog radnog dana, a u pravilu se odluka o otpuštanju mora priopćiti pacijentu najmanje 24 sata prije nego što napusti bolnicu. Ako se pacijent upućuje na daljnje liječenje, voditelj službe/odjela u kojoj je pacijent dotad bio liječen, osigurat će po potrebi prijevoz i eventualnu pratnju.
DNEVNA KIRURGIJA – OPĆA
UPUTE ZA BOLESNIKE ZA JEDNODNEVNU KIRURGIJU U O.B.GOSPIĆ
U Dnevnoj bolnici su osigurani i svi potrebni ambulantni specijalistički i dijagnostički kapaciteti neophodni za učinkovito obavljanje djelatnosti dnevne bolnice i jednodnevne kirurgije te kapaciteti bolničke ljekarne i servisnih nezdravstvenih službi.
Dnevna kirurgija je način operativnog liječenja pacijenata kroz jedan dan i ne zahtijeva ostanak u bolnici.
U posljednjih nekoliko godina napredak kirurške tehnike i načina anestezije dovele su do mogućnosti operativnog liječenja pacijenta uz brži oporavak po operaciji, te mogućnost odlaska kući nekoliko sati nakon provedenog postupka. Na taj način omogućuje se veći komfor pacijentu za oporavak u kućnoj sredini.
Naručivanje
Po pregledu u kirurškoj ambulanti i narudžbi na operativni zahvat u sklopu dnevne kirurgije obavezni ste se javiti vašem liječniku. Dobiti ćete pismeni pristanak za operativni postupak koji se planira u vašem slučaju kako bi ga proučili i postavili dodatna pitanja obiteljskom liječniku i/ili operateru.
Vaš obiteljski liječnik uputiti će vas na potrebne laboratorijske pretrage i dodatnu dijagnostiku, te na pregled interniste i anesteziologa. Anesteziolog će vam objasniti mogućnosti i vrste anestezije, uz odabir vrste anestezije koja de biti najadekvatnija za vas. Po završetku prijeoperacijskog pregleda, od vašeg liječnika dobit ćete uputnicu oznake D2 za Jednodnevnu kirurgiju.
Priprema
Dan prije dolaska na Odjel dnevne kirurgije preporuča se laganija ishrana. Po potrebi dobit ćete dodatne informacije za specifičnom prehranom od vašeg obiteljskog liječnika i/ili operatera ukoliko operativni zahvat zahtijeva takvu pripremu.
Na dan operacije :
U bolnicu ponesite :
Dolazak na kirurški Odjel za dnevnu kirugiju
Na Odjel za dnevnu kirurgiju javljate se u 07:00 sati. Odjel se nalazi na prvom katu O.B. Gospić.
S vama mora biti punoljetna osoba koja će doći po vas nakon otpusta, te će se o vama moći brinuti kroz daljnja 24 sata.
U Odjelu će vas dočekati medicinska sestra/tehničar koja će vas smjestiti u sobu i u slučaju dodatnih pitanja odgovoriti na njih. Sestra/tehničar će se brinuti o vama i pripremiti vas za predstojeći operativni zahvat što uključuje tuširanje i brijanje operativnog polja.
Potom slijedi pregled kirurga i anesteziologa koji će vam odgovoriti na eventualna dodatna pitanja.
Nakon pripreme dobiti ćete lijekove koje će propisati anesteziolog kao pripremu za anesteziju nakon čega će vas medicinske sestra/tehničari u krevetu odvesti do operativne sale gdje ćete biti preuzeti od strane anesteziološkog tehničara te podvrgnuti odgovarajućem operativnom zahvatu u odgovarajućoj vrsti anestezije.
Nakon operativnog postupka možete biti kratko smješteni u Jedinici postoperativnog anestezijskog nadzora po odluci vašeg anesteziologa, nakon toga ćete ponovno biti vraćeni na Odjel za dnevnu kirurgiju.
Za vaš oporavak brinut će sestra/tehničar. Dva sata nakon anestezije moći ćete piti tekućinu, osigurana vam je i prehrana. Prije vašeg odlaska pregledati će vas operater, po potrebi anesteziolog i dati vam dodatne upute za kućnu njegu.
Otpust s Odjela predviđen je oko 14:30 sati. Sestra/tehničar će vam dati dodatne informacije za nastavak kućne njege. Obavezna je pratnja punoljetne osobe koja je u mogućnosti brinuti se o vama slijedećih 24 sata.
Kućna njega Aktivnosti :
Možete se osjećati umorno i pospano, što je normalno stanje po anesteziji. Planirajte odmor većinu dana po otpustu.
Prehrana: uzimajte manje obroke. Izbjegavajte alkohol kroz prva 24 sata po operaciji.
Lijekovi: kroz prvih 24 sata postoperativnog oporavka uzimajte samo lijekove koje vam je propisao liječnik.
Mala djeca mogu imati pratnju jednog od roditelja tijekom cijelog boravka na Odjelu.
Ako ste spriječeni doći ili imate temperaturu, prehladu ili bilo koje simptome bolesti molimo vas da nas obavijestite o tome na broj telefona i otkažete svoj dolazak.
Telefon: 053/572-433; 053/658-546; 053/658-555
Imate li kakvih dodatnih pitanja slobodno nas nazovite.
Molimo vas da se pridržavate ovih uputa kako ne bi došlo do otkazivanja operativnog zahvata.
Vaša pratnja može u bilo kojem trenutku dobiti informaciju o vašem stanju na gore navedeni broj.
Želimo vam ugodan boravak na našem Odjelu.
Kontakt:
Tel: 053/658-110
Fax: 053/658-111
E-mail: Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.
Radno vrijeme:
Pon - sri - pet: 07 - 19h
Uto – čet – sub: 07 - 13 h
Nefrološka ambulanta:
Pon – pet: 07 - 12 h
Voditelj odsjeka:
Drago Poljak, dr. med. spec. interne med.
Glavna sestra:
Željka Ćaćić,bacc. med. techn.
Medicinske sestre:
Kristina Ratković, bacc. med. techn
Kata Kolačević, med. sestra
Marica Brkić, med. sestra
Tomislava Toljan, med. sestra
Specifčnosti:
Centar za hemodijalizu otvoren je 2008. god. Od 2014. god. dio je Opće bolnice Gospić. Nalazi se na prvom katu bolnice u lijepo uređenom ambijentu.
Raspolažemo s dvanaest priključnih mjesta. A obavljamo usluge:
- kronična bikarbonatna hemodijaliza
- hemodijafiltracija
- turističke hemodijalize
. nefrološka ambulanta
Turističke hemodijalize:
Upute:
1 Kontaktirati radi dogovora za turističku hemodijalizu/hemodijafiltraciju
markere hepatitisa i hiv-a; krvnu grupu; podatke o liječenju hemodijalizom iz matičnog centra te laboratorijske nalaze.
osobe iz Europske Unije - Europska kartica
za osobe izvan EU – potreban trenutno važeći obrazac bolesničkog lista.
RAVNATELJ:
Mr. Sandra Čubelić, dr. med. spec. pedijatar
POMOĆNIK RAVNATELJA ZA KVALITETU:
Srećko Marinković, dr.med.specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja
POMOĆNIK RAVNATELJA ZA SESTRINSTVO:
Ruža Uremović, dipl. med. techn.
Voditelj odjela:
E- mail: Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.
tel: 053/658-533
Glavni ing. Odjela:
Marijana Ratković, bacc. med. lab. dijag.
E - mail: Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.
tel: 053/658-598
RASPORED RADA:
Vađenje krvi i uzimanje uzoraka urina :
TELEFONSKE INFORMACIJE :
PODIZANJE NALAZA:
UPUTA ZA PACIJENTE:
Na laboratorijsku obradu doći sa zdravstvenom iskaznicom, iskaznicom dopunskog osiguranja ( ako posjeduje) i ispravno ispunjenom uputnicom.
Kontakt:
tel: 053/572-433; 658-544; 658-556
e-mail: Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.
Telefonske informacije:
Svakim radnim danom: 13 – 14 h
Vikendom i blagdanom: 17 – 18 h
Posjete bolesnicima:
Radnim danom: 15 – 17 h
Vikendom i blagdanom: 14 – 16 h
Liječnici:
Voditelj Odjela:
Ivan Sesar , dr. med, spec. internist, sub. spec. kardiologije
Odjelni liječnici:
Ivanka Krmpotić, dr. med. spec. internist, sub. spec. endokrinolog
Anton Ratković, dr. med. spec. internist, sub. spec. gastroenterologije
Stipo Lukač, dr. med. spec. internist
Kristina Rukavina-Živković, dr. med. spec. internist
dr.sc. Ivanka Jelić, dr. med.spec. neurolog
Marija Stoisavljević, dr. med. spec. neurolog
Glavna sestra Odjela:
Marina Mandić, bacc. med. tech.
Specijalizanti:
Mateo Borovac, dr. med, specijalizant neurologije
Medicinske sestre na Odjelu za unutarnje bolesti:
Sandra Jukić, med. sestra
Josipa Šaban, bacc. med. tech.
Dražen Barbir, med. tech.
Svjetlana Šimić, med. sestra
Marijana Mataić, med. sestra
Nada Sekulić, med. sestra
Doris Divković, med. sestra
Josipa Vukelić, med. sestra
Dragana Jengić, med. sestra
Kristina Lukić, med. sestra
Anite Valentić, med. sestra
Katarina Moler, med. sestra
Specifičnosti:
Na odjelu ima 26 kreveta. Odjel na godišnjoj razini primi od 1300 do 1500 bolesnika.
Odjel djeluje na principu opće internističke skrbi te se na Odjelu zbrinjavaju i dijagnostički obrađuju bolesnici sa kardiovaskularnim, gastroenterološkim, pulmološkim, endokrinološkim, nefrološkim i infektološkim bolestima te bolesnici sa neurološkim bolestima.
PRIJAM BOLESNIKA NA LIJEČENJE
Bolesnik se prima na liječenje u Bolnicu temeljem uputnice liječnika PZZ (redovan prijam) ili nakon pregleda i obrade bolesnika na bolničkom hitnom prijemu (hitan prijem)
REDOVAN PRIJAM
Svakim radnim danom od 07-15 h temeljem uputnice liječnika PZZ i upisa u prijemnu kancelariju Opće bolnice Gospić
Nakon upisa pregled bolesnika liječnik internista/neurolog obavlja u internističkoj/neurološkoj ambulanti koja se nalazi polikliničkim prostorijama
Prije smještaja bolesnika u bolesnički krevet, obavezno se obavlja osobna higijena (kupanje)
Smještaj bolesnika na odjelu u vrstu bolesničke sobe ovisi isključivo o medicinskoj dijagnozi
HITAN PRIJAM
Svakim danom u tjednu kroz 24 sata
Prijam na odjel nakon pregleda i obrade na objedinjenom hitnom bolničkom prijemu,a po odluci liječnika specijaliste interniste/neurologa
PLAN LIJEČENJA
Od trenutka primitka na bolnički odjel, bolesnik se mora za vrijeme liječenja i boravka u bolnici pridržavati odredaba i uputa liječnika i drugih zdravstvenih radnika u cilju što bržeg oporavljanja i ozdravljenja
Svakog bolesnika važno je upoznati s odredbama kućnog reda
Kod propisivanja terapije nadležni liječnik radi po svome vlastitom nahođenju, postupajući kod toga u skladu s pravilima medicinskih znanosti, te protokolima liječenja i standardiziranih smjernica
Prije propisivanja načina liječenja odnosno terapije, odjelni liječnik specijalist može zatražiti da se prethodno ili tijekom trajanja liječenja izvrše potrebni laboratorijski, radiološki i drugi specijalistički pregledi kako bi se moglo što prije odrediti dijagnozu, način i tijek liječenja.
Kod određenih kriterija koje u propisivanju pojedinih fizikalno-terapeutskih postupaka ukoliko je potrebno zatražit će se pregledi i mišljenje i ostalih liječnika specijalista (konzilijarni pregled)
Vizitu na odjelu tijekom dopodneva s početkom u 8 h obavlja stručni tim zdravstvenih radnika na odjelu u sastavu: voditelj bolničkog odjela, liječnik specijalist na odjelu, glavna medicinska sestra odjela, sobna medicinska sestra
Popodnevna vizita na odjelu obavlja se svakog dana u 17,00 sati
ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA
Bolesniku se tijekom njegovog boravka u Bolnici mora, uz liječenje, pružati i sva potrebna njega s obzirom na vrstu bolesti, a u skladu sa suvremenim medicinskim dostignućima i standardima.
Njega bolesnika sastoji se naročito od:
Za održavanje osobne higijene bolesnika, pored samog bolesnika ovisno o kategorizaciji zdravstvene njege obavlja medicinska sesetra
OTPUST BOLESNIKA S LIJEČENJA
Bolesnik se otpušta s odjela
Kad bolesnik na vlastiti zahtjev želi napustiti Bolnicu, protivno savjetu odjelnog liječnika da ostane, bolesnik odnosno njegov zakonski skrbnik mora potpisati izjavu o samovoljnom napuštanju liječenja u Bolnici (OP-003.02.-INT)
Na dan otpusta bolesnik dobiva svu potrebnu dokumentaciju (otpusno pismo,otpusnicu,račun bolničkog liječenja);
Otpusno pismo zdravstvene njege – ukoliko zdravstveno stanje bolesnika zahtjeva daljnji nastavak zdravstvene njege
PREMJEŠTAJ BOLESNIKA U DRUGE ZDRAVSTVENE USTANOVE
Ukoliko zdravstveno stanje bolesnika po procjeni liječnika specijaliste zahtjeva bolničko liječenje u ustanovi višeg ranga,isti bolesnik biti će upućen s odgovarajućom medicinskom pratnjom u Klinički bolnički centar gdje mu se može pružiti odgovarajuće liječenje
Premještaj za liječenje u drugoj ustanovi može zatražiti i bolesnik ili zakonski skrbnik – vezano za isti zahtjev postupa se prema odredbi kolegija liječnika na dan zahtjeva zdravstvene ustanove u kojoj se bolesnik liječi i odredbi liječnika Kliničkog bolničkog centra.
VODITELJ LJEKARNE
Božica Rukavina,mag.pharm.tel.053/676-397 e-mail:Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.
Katica Vukelić,farm.tehničar tel.053/658-514
Bolnička ljekarna naručuje,zaprima,skladišti i opskrbljuje lijekovima,potrošnim medicinskim materijalom,dijagnostičkim testovima i reagensima odijele,ambulante i medicinsko-biokemijski laboratorij.
Bolnička ljekarna izrađuje galenske i magistralne pripravke prema potrebama odijela i pojedinih pacijenata.
U bolničkoj ljekarni vrši se računalna obrada svih podataka vezanih uz potrošnju lijekova i potrošnog medicinskog materijala na radilištima bolnice.Mag. pharm. je član Povjerenstva za lijekove
te svake godine dostavlja obavezna izvješća o potrošnji lijekova HALMED-u i potrošnje atntibiotika ODBOR U ZA PRAĆENJE REZISTENCIJE BAKTERIJA NA ANTIBIOTIKE U RH.
Bolnička ljekarna daje informacije medicinskom osoblju o dostupnim lijekovima i medicinskim materijalima na tržištu te njihovom statusu na Listi lijekova HZZO-a, interventnom uvozu lijekova,kaoi i druge potrebne stručne informacije
III. kat ( Iznad Odjela za internu medicinu)
Telefon: 053/ 658 547
Voditelj odsjeka: Ivona Komar Lukač, dr. med. ,specijalist transfuzijske medicine
Glavni ing. odsjeka: Valentina Findrik , bacc.med.lab.
Zaposlenici:
dr.sc. Ana - Marija Popović Jurić, mag.med.lab.diag.
Iva Starčević, lab. tech.
Ruža Miletić, lab. tech.
ORGANIZACIJA ODSJEKA:
O ODSJEKU:
Odsjek za transfuzijsku medicinu je organizacijska jedinica koja djeluje unutar opće bolnice Gospić.
U odsjeku je zaposlen jedan liječnik specijalist transfuzijske medicine, dva inžinjera te jedan laboratorijski tehničar.
Djelatnost odsjeka uključuje : laboratorijsko- transfuzijsku dijagnostiku, opskrbu odjela s krvnim pripravcima te konzilijarno- ambulantnu djelatnost.
USTROJSTVENE JEDINICE:
Laboratorijska djelatnost Odsjeka obuhvaća:
Kliničko ambulantna djelatnost djeluje kroz transfuziološku ambulantu za terapijske venepunkcije te kliničko konzilijarnu djelatnost - nadzor nad transfuzijskim liječenjem bolesnika.
U okviru sustava za upravljanje kvalitetom provode se aktivnosti vezane za uspostavu, održavanje i upravljanje kvalitetom u području transfuzijske medicine.
Naš laboratorij sudjeluje u vanjskoj procjeni kontrole kvalitete imunohematološkog testiranja EQAS-RH koju provodi Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu.
VRSTE PRETRAGA Laboratorij za imunohematološku dijagnostiku:
Vrsta uzorka EDTA plazma/serum, uzorak uzet unutar 24 sata, količina 3-6 ml
Posebna priprema prije vađenja uzorka: nije potrebno
Laboratorij za ispitivanje biljega krvlju prenosivih zaraznih bolesti:
HEPATITIS A |
anti HAV IgM |
HEPATITIS B |
HBsAg anti-HBS* HBeAg anti-HBe anti-HBc ukupni (IgG+IgM) anti-HBc IgM |
HEPATITIS C |
anti-HCV |
HIV |
HIV Ag/Ab kombinirani test |
Sifilis |
anti-TP (IgG+IgM) |
Toxoplazmoza |
anti-Toxo IgG anti-Toxo IgM |
CMV (Citomegalovirus) infekcija |
anti-CMV IgG anti-CMV IgM |
EBV (Epstein-Barr virus) infekcija |
anti-EBV VCA IgG anti- EBV VCA IgM anti-EBNA IgG |
Vrsta uzorka : serum , količina 4-6 ml
Redovan nalaz je gotov unutar 5-7 dana od zaprimanja uzorka
Glavni vešar: Ružica Ćaćić, tekstilni tehničar
053/658-597
Ostalo osoblje: pralje i krojačice
Praonica rublja obavlja prijem prljavog rublja,pranje,peglanje i izdavanje čistog bolničkog rublja,popravke starog i novog rublja,te uslugu pranja za Zavod za hitnu medicinu LSŽ.
Voditelj:
Marija Binički,mag.nut
Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.
053/658-659
053/658-659
Ostalo osoblje čine kuhari i pomoćni kuhari.
O nama
Prehrana bolesnika u bolnicama određena je Odlukom o standardu prehrane bolesnika u bolnicama(„Narodne novine“,broj 59/15)
Prehranu bolesnika za pacijente koji leže u bolnici dijetu ordinira nadležni liječnik.
KONTAKT: 053/572-433
RADNO VRIJEME (POSJETE BOLESNICIMA):
Ginekologija - od 15:00 - 17:00 h (za babinjače ispred ulaza u rodilište)
od 14:00 - 16:00 h (subotom, nedjeljom i blagdanima)
Rodilište - od 15:00 - 17:00 h (za babinjače ispred ulaza u rodilište)
od 13:00 - 16:00 h (subotom, nedjeljom i blagdanima)
Usmene informacije o bolesnicima:
Ginekologija od 13:00 - 15:00 h
Rodilište od 13:00 - 15:00 h
PRETRAGE:
DJELATNICI:
Voditelj odjela:
Mr. Darko Milinović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije
Glavna sestra odjela:
Slavica Adžija, bacc. med. techn., primalja
Specijalisti ginekologije i opstetricije:
Mirjana Pećina, dr. med. specijalist ginekologije i opstetricije
Mirjana Vrkljan-Radošević dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije
dr.sc. Mirko Prodan dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije
Prvostupnica sestrinstva, primalja:
Kata Borovac
Prvostupnica primaljstva:
Jelena Biljan
Prvostupnica sestrinstva, asistentica - primalja:
Lara Šop
Primalje (babice):
Josipa Tonković
Mirjana Čanić
Ivana Orešković
Ana Hećimović
Asistentice primalje:
Ana-Maria Furlan
Tomislava Javor
Kristina Kresić
Antonija Nikšić
Ana-Maria Pintar
STRUKTURA SLUŽBE:
Odsjek ginekologije
Odsjek patologije trudnoće
Odsjek rodilišta
Operacijska sala
1) Ginekološka specijalistička ambulanta
2) Ginekološka dijagnostika-UZV i UZVCD
Specifikacije:
Od 1957. godine postoji ginekologija (ginekološki odjel) sa rodilištem u tadašnjoj bolnici Gospić. Od 6. svibnja 1954. g. postoji knjiga pod nazivom „Knjiga poroda“.
Djelatnost ginekologije i opstetricije u Općoj bolnici Gospić obavlja se na sekundarnoj razini.
U odjelu za ginekologiju i opstetriciju hospitaliziraju se pacijentice s ginekološkim poteškoćama te trudnice s patologijom trudnoće, te uredne trudnoće za nadzor.
U Ambulanti za ginekologiju i opstetriciju obavlja se redovni pregled i dijagnostičke pretrage.
Od dijagnostičkih pretraga obavljaju se: UZV pregledi, CD pregledi, CTG nadzor,ASC.
Ceftifikat zaklada Ana rukavina:
23.04.2024. obnovljen certifikat od „Zaklade Ana Rukavina“ za uzimanje krvi iz pupkovine za darivanje matičnih stanica u javnu banku.
INFORMACIJE ZA BOLESNIKE - ŠTO JE ANESTEZIJA
ŠTO JE ANESTEZIJA?
Anestezija je lijekovima izazvana neosjetljivost cijelog tijela ili dijela tijela radi omogućavanja bezbolnog izvođenja operacije. Postoje dvije vrste anestezije: opća i regionalna. Opća anestezija je gubitak svijesti uz gubitak svih osjeta, uključujući bol, a zbog djelovanja anestetika na mozak. U regionalnoj anesteziji izravno se blokira provođenje živčanih impulsa, pa bolni signali ne mogu stići do mozga, bolesnik ne osjeća bol i budan je.
Neovisno o vrsti Vaše anestezije Vaše će vitalne funkcije biti nadzirane, uključujući srčani ritam, krvni tlak, nivo kisika u krvi, disanje, temperaturu, a po potrebi se nadzor može i proširiti.
OPĆA ANESTEZIJA
Anestetici u općoj anesteziji djeluju na mozak tako da je bolesnik posve nesvjestan svih osjeta. Anestetici se primjenjuju u krvotok intravenski ili inhalacijski (udisanjem plinova). Zbog gubitka svijesti vrlo rijetko postoji bilo kakvo sjećanje na operaciju. Uz anestetike se daju lijekovi radi sprečavanja bolova (analgetici) i ako je potrebno lijekovi za opuštanje mišića (miorelaksansi) kako bi se postigli optimalni uvjeti za operaciju. Iako rijetke, komplikacije opće anestezije su moguće, one uključuju mogućnost privremenih bolova u ustima i grlu, promuklost, ozljede usne šupljine i zuba, svjesnost tijekom anestezije, mučninu i povraćanje, ozljede krvnih žila, aspiraciju (udisanje želučanog sadržaja) ili pneumoniju (upalu pluća). Različiti lijekovi se koriste kako bi se postigli željeni učinci, povećala sigurnost i udobnost bolesnika.
Anestetici u općoj anesteziji djeluju na mozak tako da je bolesnik posve nesvjestan svih osjeta. Anestetici se primjenjuju u krvotok intravenski ili inhalacijski (udisanjem plinova). Zbog gubitka svijesti vrlo rijetko postoji bilo kakvo sjećanje na operaciju. Uz anestetike se daju lijekovi radi sprečavanja bolova (analgetici) i ako je potrebno lijekovi za opuštanje mišića (miorelaksansi) kako bi se postigli optimalni uvjeti za operaciju. Iako rijetke, komplikacije opće anestezije su moguće, one uključuju mogućnost privremenih bolova u ustima i grlu, promuklost, ozljede usne šupljine i zuba, svjesnost tijekom anestezije, mučninu i povraćanje, ozljede krvnih žila, aspiraciju (udisanje želučanog sadržaja) ili pneumoniju (upalu pluća). Različiti lijekovi se koriste kako bi se postigli željeni učinci, povećala sigurnost i udobnost bolesnika.
REGIONALNA ANESTEZIJA
Regionalni anestetici se primjenjuju s ciljem anesteziranja određenog dijela tijela. To se postiže ubrizgavanjem anestetika izravno oko živaca koji opskrbljuju područje tijela na kojem će se izvesti operacijski zahvat. Anestetici će privremeno spriječiti regionalne ili lokalne živce da odašilju signale prema mozgu. Budući da sam mozak nije zahvaćen, bolesnik će ostati budan ali neće osjećati nikakvu bol. Često se ovdje primjenjuju i lijekovi koji smiruju strah i umanjuju tjeskobu. Od njih se može biti pospan ili čak zadrijemati tijekom operacije, pa bolesnici često nemaju sjećanje na samu operaciju. Uz regionalnu anesteziju manja je šansa za privremene neželjene nuspojave koje su češće pri općoj anesteziji (grlobolja, mučnina, povraćanje, smetenost). Regionalna anestezija omogućuje stanje bez bolova koje može potrajati i nekoliko sati nakon operacije. Postoje četiri tipa regionalne anestezije: spinalna anestezija, epiduralna anestezija, regionalni blokovi i lokalna anestezija.
SPINALNA ANESTEZIJA
Spinalna anestezija nastaje kad se lijekovi daju u tekućinu koja okružuje kralježničnu (spinalnu) moždinu. Bolni signali iz spinalnih živaca su blokirani prije nego što stignu do mozga, pa se operacija može bezbolno obaviti, a bolesnik je budan. Ovisno o položaju tijela nakon ubrizgavanja, blokirana je cijela donja polovica tijela ili samo jedna strana donje polovice tijela. Nakon prestanka djelovanja anestetika, ponovno se uspostavlja osjet i motorika (mogućnost pokretanja). U dva do četiri posto bolesnika nakon spinalne anestezije nastaje glavobolja.
EPIDURALNA ANESTEZIJA
Epiduralna anestezija je slična spinalnoj, osim što se anestetik daje izvan ovojnice spinalne moždine. Bolni osjeti su blokirani prije nego što dosegnu mozak, bolesnik je budan, ne osjeća bol, a motorika je u većine bolesnika očuvana. Pri kontinuiranoj epiduralnoj anesteziji i/ili analgeziji postavi se mala plastična cjevčica (kateter) za dodatnu kontrolu boli nakon operacije.
REGIONALNI BLOKOVI
Regionalni blokovi (nervni blokovi) se primjenjuju kako bi se anestezirale određene grupe živaca, primjerice oni za rame, ruku, šaku, nogu ili stopalo. Anestetik se injicira uokolo živaca koji opskrbljuju područje tijela na kojem se operira i to najčešće pod kontrolom UTZ. Time se spriječi odašiljanje bolnih signala k mozgu. Osim anesteziologa ove blokove ponekad izvode i kirurzi.
LOKALNA ANESTEZIJA
Lokalna anestezija se daje radi anesteziranja točno određenog mjesta gdje će se izvoditi operacija. Obično ju primjenjuje kirurg.
MOŽE LI MI SE NEŠTO LOŠE DOGODITI?
Većina bolesnika nema problema, no rizici pri kardijalnoj, torakalnoj i vaskularnoj kirurgiji su veći nego pri drugim operacijama. Rizik od intraoperacijskog infarkta srca tijekom ili neposredno nakon operacije viši je kod bolesnika koji imaju srčane bolesti. Rizik od lošeg ishoda, kao što je smrt ili moždani udar, različit je za svakog bolesnika.
Vaš kirurg i anesteziolog mogu vam reći vaš profil rizika za određeni postupak. Vi nećete biti podvrgnuti operaciji sve dok vaš liječnik ne procijeni da je veća korist od operacije u odnosu na rizik od iste operacije.
Najveći rizik za bolesnika nose HITNE operacije bilo koje vrste. Rizik je zbog novonastale bolesti koja zahtijeva hitnu operaciju, ponekad nepoznavanja prethodnog bolesnikovog stanja (ako je bolesnik bez svijesti ) i/ili kratkoće vremena za pripremu bolesnika do hitne operacije. Tada se zbog ugroženosti bolesnikova života pristupa hitnoj operaciji iako funkcije pojedinih organa nisu optimalne.
ŠTO AKO SAM ALERGIČNA/ALERGIČAN NA ANESTETIKE?
Alergijske reakcije tijekom anestezije su moguće, većinom su blažeg oblika, a izuzetno rijetko su teške, kada usprkos pravovremenom prepoznavanju i liječenju može nastati smrtni ishod. Ako ste imali alergijsku reakciju tijekom anestezije, bit ćete testirani (alergo-test) tako da se ona ubuduće izbjegne. Bit ćete upozoreni i dobro je imati uvijek kod sebe dokument o alergijskoj reakciji. Alergija na jedan anestetik ne znači da više nećete moći biti anestezirani.
ŠTO MOGU UČINITI PRIJE OPERACIJE DA SMANJIM RIZIK OPERACIJE?
Posebno pripazite na upute vašeg liječnika i uzimajte redovito lijekove za kontrolu vaših kroničnih bolesti (kao što su šećerna bolest ili visoki tlak ).
ŠTO AKO MI BUDE TREBALA TRANSFUZIJA KRVI?
Gubitak krvi i potreba za transfuzijom mogući su tijekom bilo koje operacije, a česći su u kardijalnih, torakalnih i vaskularnih operacija. Anesteziolozi se pri davanju krvi pridržavaju prihvaćenih preporuka o transfuzijskom liječenju i krv se nikad ne daje ako nije neophodno. Rizik pri davanju krvi mora biti manji od rizika da se krv ne primijeni. Novi testovi za otkrivanje virusa u krvi smanjuju rizik od prijenosa infekcije. Rizik od dobivanja hepatitisa zbog transfuzije krvi je 1:30000, a prijenos HIV-a (uzročnik AIDS-a) 1 od milijun.
ZAŠTO NE SMIJEM JESTI PRIJE ANESTEZIJE?
Najbolje je prije anestezije imati prazan želudac. Ukoliko je želudac pun, a bolesnik nije pri svijesti, što je stanje tijekom anestezije, moguće je vraćanje sadržaja iz želuca u pluća tzv. aspiracija, zbog čega nastaje opsežna i ozbiljna upala pluća. Zato prije zakazane operacije mora proći period neuzimanja hrane i tekućine.
Kod hitne operacije kada postoji velika šansa da želudac nije prazan, a operacija se ne može odgoditi, potrebno je navesti kada ste zadnji put jeli i pili kako bi anesteziolog prilagodio svoje postupke vašem stanju.
KAKO DIŠEM U ANESTEZIJI?
Nakon uspavljivanja, anesteziolog vam postavlja cijev za disanje (tubus) kroz usta u dušnik. Aparat za disanje dovodi kroz tubus u pluća količinu zraka, koju inače udišete, obogaćenu kisikom. Kod kraćih operacija tubus se vadi u operacijskoj dvorani.
Kod težih i dužih operacija, u kakve ubrajamo većinu kardijalnih, bolesnik se u jedinici intenzivnog liječenja ne odvaja od aparata za disanje sve dok se u potpunosti ne stabilizira rad srca i vrati snaga mišića. Za vrijeme dok je ovisan o aparatu za disanje, bolesnik ne može razgovarati
NAJČEŠĆA PITANJA:
Imaju li lijekovi koje uzimam utjecaj na anestetike?
Tijekom prijeoperacijskog pregleda kažite anesteziologu za svaki lijek koji uzimate, jer su međudjelovanja lijekova uvijek moguća. Većinu lijekova smijete uzimati neposredno do operacije, osim ako vam se ne kaže da prestanete. Savjetujte se s liječnikom, a na prijeoperacijskom anesteziološkom pregledu dobiti će te potrebna uputstva.
Je li se pod utjecajem anestetika nesvijesno priča ono što inače ne bi?
To se ne događa.
Hoću li sanjati?
Ne, stanje u anesteziji je dublje nego uobičajeno stanje sna u kojem se sanja.
Hoću li se probuditi usred operacije?
Ima slučajeva da bolesnik čuje (ali ne osjeća bol) za vrijeme operacije, ali to se vrlo rijetko događa. Kada se to dogodi, može se dobiti objašnjenje od vašeg anesteziologa.
Hoću li osjećati bol nakon operacije?
Jačina boli ovisi o vrsti i opsežnosti operacijskog zahvata i individualnoj reakciji na bolni podražaj, jer prag boli nije isti za sve bolesnike, pa se zbog toga količina potrebne analgezije razlikuje od bolesnika do bolesnika. Ne trpite bol, dajte nam do znanja da vas još uvijek boli kako bismo vam mogli pomoći.
Hoće li mi biti mučno?
Uobičajeni događaji nakon lijekova koji su se ranije koristili u anesteziji bili su mučnina i povraćanje. Suvremeniji anestetici rjeđe uzrokuju povraćanje. Međutim, sama bol, lijekovi koji se koriste u kontroli boli (narkotici) i operacije koje utječu na pražnjenje želuca, mogu izazvati mučninu. Postoje lijekovi koji smanjuju tu nuspojavu: upozorite svog anesteziologa ako ste skloni mučninama i ona/on će vam dati lijekove koji mogu smanjiti pojavu i težinu mučnine.
Kada se mogu ponovo baviti normalnom aktivnošću nakon operacije?
To često zavisi o operaciji i to će vam reći vaš operater. Anestetici prestaju djelovati nekoliko sati nakon operacije, ali se preporuča da se u 24 sata od primanja anestezije ne upravlja motornim vozilima i ne potpisuju pravni dokumenti.
Koja je razlika između anestetičara i anesteziologa?
Pod anestetičarem podrazumjevamo medicinske tehničare i medicinske sestre koji pomažu tijekom anestezije. Anesteziolog je liječnica/liječnik. Anesteziološki tim čine anesteziolog i medicinska sestra ili tehničar i oni su cijelo vrijeme uz Vas tijekom anestezije.
Da bi utvrdili optimalni oblik i vrstu anestezije za Vašu operaciju prije zahvata potreban je anesteziološki pregled koji se provodi u ambulanti za anesteziju.
VAŽNO!!! PRISTANAK NA ANESTEZIJU
Liječnici, pa tako i anesteziolozi imaju zakonsku obavezu pribaviti pristanak bolesnika za medicinski postupak i to u pisanom obliku. Za maloljetne osobe i osobe koje ne mogu samostalno odlučivati pristanak daje član uže obitelji, roditelj ili skrbnik. Traženje pristanka je obavezno osim u slučaju neodgodive medicinske intervencije i u slučaju ako bi zbog vremena njenog pribavljanja život bolesnika bio ugrožen, a on u tom trenutku nije sposoban za odlučivanje.
Bolesnik koji je sposoban odlučivati može u svakom trenutku odustati od predloženog i predviđenog medicinskog postupka ili intervencije. Za odbijanje medicinskog postupka ili intervencije bolesnik mora potpisati Odbijenicu koja se nalazi na istom obrascu kao i pristanak/suglasnost. U trenutku potpisivanja te odluke o odbijanju svatko mora biti svjestan da odlaganje preporučenog medicinskog postupka ili intervencije pogoršava zdravstveno stanje bolesnika i povećava ukupan rizik kod bilo kojeg slijedećeg medicinskog postupka ili intervencije. Pogoršanje trenutne bolesti ozbiljno ugrožava zdravlje bolesnika i prijeti najtežim neželjenim ishodom.